Phẫu thuật cắt bướu tuyến giáp khổng lồ thòng vào trung thất

Khoa Phẫu thuật tim mạch - Lồng ngực - Bệnh viện Đa khoa tỉnh vừa thực hiện phẫu thuật cắt bướu giáp khổng lồ thòng trung thất với kích thước 2 thùy lần lượt là 102x52mm (phải) và 98x51mm cho người bệnh nữ 72 tuổi.

Hình ảnh khối u bướu giáp thòng trung thất và khí quản bị ép xẹp do khối u

Sau mổ khối u đã được lấy hết và khí quản đã bình thường

Người bệnh Nguyễn T.D ở huyện Cẩm Khê phát hiện cổ sưng to 2 bên, khó thở tăng dần, đau tức ngực nên đã đến Bệnh viện đa khoa tỉnh khám. Tại đây, hình ảnh chụp cộng hưởng từ lồng ngực cho thấy cả hai thuỳ tuyến giáp rất to, thòng xuống trung thất. Kết quả siêu âm tuyến giáp và chọc hút kim nhỏ trước mổ cho kết quả bướu giáp keo. Người bệnh được chẩn đoán: Bướu giáp thòng trung thất và được bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ bướu giáp thòng trung thất.

BSNT Dương Xuân Phương - Trưởng Khoa Phẫu thuật tim mạch - Lồng ngực cho biết: Bướu giáp thòng trung thất là bệnh ít gặp, chiếm tỉ lệ khoảng 3%-20% các trường hợp bướu giáp. Đa số trường hợp bướu giáp thòng là lành tính, chỉ có 3-6 % là ác tính. Có một số trường hợp ác tính u xâm lấn hai thùy giáp, thực quản và khí quản, thòng xuống lồng ngực gây chèn ép các mạch máu quan trọng gây triệu chứng tức ngực, khó thở, khàn giọng, nuốt nghẹn, có thể gây hội chứng tĩnh mạch chủ trên.

Quá trình phẫu thuật cho người bệnh D diễn ra tương đối khó khăn do khối u lớn lâu ngày, chèn ép vào khí quản đoạn ngực gây xẹp khí quản nhiều. Qua hội chẩn đa chuyên khoa: Nội khoa, Ngoại khoa, Gây mê, Hồi sức. Các bác sĩ đã xây dựng các phương án dự phòng: Nếu không đặt được ống nội khí quản để gây mê do khí quản bị ép xẹp thì sẽ thiết lập hệ thống tim phổi nhân tạo để mổ; nếu mổ đường nếp lằn cổ không lấy được khối u thì sẽ cưa xương ức để lấy u. Các phương án đã được hội đồng thông qua mổ đồng ý.

Rất may mắn là khi tiến hành phẫu thuật cho người bệnh, kíp mổ đã không phải thiết lập hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể và cưa xương ức. Ê kíp bác sĩ phẫu thuật đã cắt được toàn bộ u qua đường mổ nếp lằn cổ.

Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh, nói tròn tiếng, kích thước vùng cổ về bình thường. 9 ngày sau người bệnh đã ổn định, ăn uống, đi lại bình thường, nói rõ ràng và được ra viện.

Ca phẫu thuật cắt bướu giáp khổng lồ thòng trung thất cho người bệnh Nguyễn T.D là một minh chứng rõ ràng cho năng lực và tâm huyết của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh. Với sự phát triển không ngừng về chuyên môn, trang thiết bị hiện đại, Bệnh viện đã khẳng định vị thế của mình trong việc điều trị các ca bệnh phức tạp mà trước đây phải chuyển lên tuyến trung ương. Người bệnh không chỉ được điều trị kịp thời, an toàn ngay tại địa phương, mà còn được chăm sóc chu đáo, tận tình, mang lại hy vọng và sự an tâm cho nhiều người bệnh khác trên địa bàn tỉnh và các tỉnh lân cận.

Hiện, Bệnh viện đa khoa tỉnh có đầy đủ trang thiết bị tiên tiến, hiện đại cùng với đội ngũ cán bộ chuyên môn trình độ cao, nhiều kinh nghiệm, là địa chỉ tin cậy trong khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho người dân trên địa bàn tỉnh và các tỉnh lân cận. Đồng thời, Bệnh viện đã triển khai được hầu hết các kỹ thuật chuyên sâu của tuyến trung ương, sẵn sàng tiếp nhận tất cả các trường hợp khám chữa bệnh và cấp cứu đến với Bệnh viện.

Trương Tĩnh