Giảm gánh nặng tài chính, tăng hỗ trợ người bệnh

Từ 1/7/2025, Luật BHYT sửa đổi năm 2024 chính thức có hiệu lực thi hành với hàng loạt quy định mới mang tính đột phá. Những thay đổi này không chỉ góp phần mở rộng quyền lợi cho người tham gia BHYT mà còn thể hiện quyết tâm của Đảng và Nhà nước trong thực hiện mục tiêu công bằng y tế, chăm sóc sức khỏe toàn dân một cách thiết thực và bền vững.

Khoa Ngoại Thận tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa khu vực Phúc Yên hiện đang có hơn 300 bệnh nhân phải chạy thận nhân tạo. Mỗi bệnh nhân 1 hoàn cảnh khác nhau nhưng đều có chung “điểm tựa” vững chắc là tấm thẻ BHYT.

Các bệnh nhân phải đến bệnh viện 2- 3 lần mỗi tuần để lọc máu và lấy thuốc, chi phí điều trị trung bình của mỗi bệnh nhân hàng chục triệu đồng mỗi tháng. Với chi phí lớn như vậy và phải điều trị liên tục, thậm chí là suốt đời, nếu không có chính sách BHYT, không ít người đã buông xuôi, từ bỏ điều trị.

Bệnh nhân chạy thận tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Phúc Yên yên tâm điều trị nhờ có thẻ bảo hiểm y tế. Ảnh: Dương Chung.

Nói về lợi ích của việc tham gia BHYT, chị Nguyễn Thị Hướng (trú tại xã Tam Hồng), bệnh nhân điều trị tại khoa cho biết: “Tôi bị suy thận gần 10 năm nay, đều đặn mỗi tuần tôi phải tới bệnh viện để lọc máu 3 lần. Sức khỏe yếu, thường xuyên phải ra vào bệnh viện nên bản thân tôi không có khả năng lao động, trong khi chi phí để điều trị, lọc máu duy trì sự sống hằng tháng lên tới hàng chục triệu đồng. Nhờ được BHYT hỗ trợ chi phí điều trị nên tôi mới có thể “bám trụ” được tới bây giờ...”.

Với sự nỗ lực, quyết tâm cao, cùng nhiều giải pháp đồng bộ, Phú Thọ đã đạt được nhiều kết quả trong công tác phát triển người tham gia BHYT, tiệm cận với mục tiêu BHYT toàn dân đưa chính sách BHYT đi vào cuộc sống, phát huy vai trò quan trọng trong công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân, đảm bảo an sinh xã hội của tỉnh.

Đến hết tháng 6/2025, toàn tỉnh có gần 3,3 triệu người tham gia BHYT, tăng hơn 24.000 người (0,75%) so với cùng kỳ năm 2024; tỷ lệ bao phủ BHYT chiếm 93,38% dân số.

Mạng lưới cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh được mở rộng; cơ sở vật chất, trang thiết bị tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh được quan tâm đầu tư; chất lượng khám chữa bệnh BHYT ngày càng được nâng lên, đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh và dần tạo được sự công bằng trong công tác chăm sóc sức khỏe giữa các nhóm đối tượng.

Một số kỹ thuật chuyên môn cao của tuyến trung ương được triển khai thành công tại các bệnh viện tuyến tỉnh đã góp phần giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến, giảm tải áp lực cho các bệnh viện tuyến trên; giúp bệnh nhân, người nhà giảm chi phí điều trị, ăn ở, đi lại và được hưởng chi trả BHYT ở mức cao hơn.

Bên cạnh đó, các cơ sở y tế của tỉnh luôn chú trọng đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ, y, bác sĩ; nâng cao y đức cũng như tinh thần, thái độ phục vụ của đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế với phương châm “Lấy người bệnh làm trung tâm phục vụ”; tích cực đổi mới quy trình nghiệp vụ, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào quy trình khám chữa bệnh BHYT nhằm tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người dân.

Chính sách BHYT được Đảng và Nhà nước ta tổ chức thực hiện từ năm 1992; đến năm 2008, Luật BHYT được Quốc hội khóa XII thông qua, tạo cơ sở pháp lý quan trọng cho việc triển khai thực hiện chính sách BHYT, góp phần quan trọng trong công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Đến nay, Luật BHYT đã được sửa đổi, bổ sung nhiều lần cho phù hợp với tình hình thực tiễn, theo hướng đảm bảo ngày càng tốt hơn quyền lợi của người tham gia. Từ ngày 1/7, Luật BHYT sửa đổi năm 2024 chính thức có hiệu lực, đánh dấu thêm một bước tiến quan trọng trong việc mở rộng quyền lợi và nâng cao mức hưởng cho người tham gia BHYT, góp phần giảm gánh nặng tài chính và tạo điều kiện thuận lợi hơn trong quá trình điều trị.

Một trong những điểm đột phá của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung là mở rộng diện điều trị bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển tuyến. Theo đó, người bệnh mắc các bệnh thuộc 62 nhóm bệnh hiếm và bệnh hiểm nghèo sẽ được BHYT chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh tại cơ sở chuyên sâu mà không bắt buộc phải chuyển tuyến theo thủ tục hành chính như trước.

Sự thay đổi này góp phần giảm phiền hà, rút ngắn thời gian chờ, nâng cao hiệu quả điều trị và bảo đảm quyền lợi tối đa cho người bệnh đang trong hoàn cảnh khó khăn nhất.

Bên cạnh đó, lần đầu tiên Luật BHYT quy định thanh toán các dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà, từ xa, bao gồm cả thuốc, vật tư y tế và chi phí vận chuyển hợp lý trong các trường hợp phải chuyển tuyến cấp cứu hoặc điều trị nội trú. Đây là bước tiến rất nhân văn, đặc biệt với người cao tuổi, người mắc các bệnh mạn tính, người khuyết tật, hoặc cư dân vùng sâu, vùng xa trung tâm.

Luật BHYT sửa đổi cũng đã xóa bỏ rào cản địa giới hành chính khi đăng ký khám chữa bệnh BHYT. Trước đây, nhiều người dân tạm trú dài ngày tại nơi khác vẫn phải quay về nơi đăng ký BHYT ban đầu để khám chữa bệnh đúng tuyến, gây tốn kém và bất tiện. Từ 1/7, người dân đã khai báo tạm trú từ 30 ngày trở lên tại địa phương mới sẽ được khám chữa bệnh đúng tuyến ngay tại nơi đang cư trú, không cần quay về nơi đăng ký ban đầu.

Quy định mới này phù hợp với thực tế di cư lao động, học tập, công tác hiện nay của người dân, đồng thời tạo thuận lợi lớn trong việc tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời và đúng quyền lợi.

Hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân, từ ngày 1/7 có thêm 4 nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT hoàn toàn miễn phí gồm: Dân quân thường trực; người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất; người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội; người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi nhận trợ cấp hưu trí xã hội nhưng đang trong thời gian được hưởng trợ cấp hằng tháng.

Luật BHYT sửa đổi có hiệu lực từ 1/7 đã tạo nhiều đột phá về cả phạm vi, đối tượng, quyền lợi và cơ chế hỗ trợ, mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người tham gia, thụ hưởng chính sách.

Với quyết tâm đảm bảo kịp thời, chính xác quyền lợi của người tham gia, BHXH Khu vực XVIII tiếp tục đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến các nội dung, điểm mới của Luật BHYT sửa đổi đến nhân dân; phối hợp với các cơ sở y tế nâng cao chất lượng, dịch vụ khám chữa bệnh BHYT; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số, tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người tham gia và thụ hưởng chính sách BHYT...

Thúy Hường