Hiệu quả dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Được sự đồng hành của cả hệ thống chính trị, đến nay Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh đã đạt nhiều kết quả quan trọng, là địa phương thuộc tốp đầu cả nước về phát triển người tham gia BHXH, Bảo hiểm y tế (BHYT). Nhằm tiếp tục thực hiện tốt nhiệm vụ, BHXH tỉnh đã mở rộng hệ thống tổ chức dịch vụ (TCDV) thu với các đơn vị.

Phóng viên Báo Phú Thọ đã có cuộc trò chuyện với đồng chí Nguyễn Văn Đông - Phó Giám đốc BHXH tỉnh về vấn đề này.

Đồng chí Nguyễn Văn Đông - Phó Giám đốc BHXH tỉnh

Phóng viên: Đồng chí có thể cho biết, hiện toàn tỉnh có bao nhiêu TCDV thu và kết quả đạt được trong năm 2023?

Đồng chí Nguyễn Văn Đông: BHXH tỉnh thường xuyên kiểm tra, giám sát chặt chẽ tình hình hoạt động của TCDV thu và nhân viên thu, đảm bảo thực hiện nhiệm vụ phát triển, quản lý người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. Hằng tháng, đơn vị có kế hoạch đôn đốc nhân viên thu tích cực theo dõi, vận động người tham gia nộp tiền kịp thời, tránh để chậm hoặc sai sót, làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia, nhất là các trường hợp tham gia BHYT theo hộ gia đình; hỗ trợ nghiệp vụ cho nhân viên thu qua các nhóm Zalo về chính sách BHXH, BHYT để tuyên truyền đến người dân sao cho hiệu quả.

Các nhân viên thu được đào tạo về kỹ năng tuyên truyền, vận động, đa số là những người làm cán bộ xã, phường nên nắm chắc được thông tin, điều kiện kinh tế cũng như nhu cầu của đối tượng để tích cực tuyên truyền chính sách pháp luật về BHXH, BHYT.

Qua đó, tạo điều kiện để người dân tiếp cận thông tin, chủ động đăng ký tham gia, đảm bảo nhanh chóng, kịp thời, thuận lợi. Các TCDV thu triển khai thu BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình đạt được những kết quả nhất định, phối hợp với BHXH tỉnh, BHXH huyện, thị xã tổ chức hội nghị tuyên truyền trực tiếp để phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. Theo đó, số người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình trên địa bàn toàn tỉnh ngày càng tăng; khẳng định sự đóng góp tích cực của các TCDV thu đồng hành cùng cơ quan BHXH trong phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình trên toàn tỉnh, đồng thời tạo điều kiện cho mọi người dân được tiếp cận chính sách BHXH, BHYT của Đảng và Nhà nước, tích cực tham gia.

Năm 2023, một số TCDV thu phát triển người tham gia BHXH tự nguyện đạt, vượt chỉ tiêu giao như: Công ty CP Thương mại dịch vụ Thiện Tâm, Trung tâm Y tế thành phố Việt Trì, Viettel Phú Thọ. Việc ký hợp đồng nhiều TCDV thu BHXH, BHYT trên địa bàn là rất cần thiết nhằm từng bước tăng số lượng TCDV thu, nâng cao chất lượng hoạt động, mở rộng hệ thống nhân viên thu, đồng thời tạo động lực trong các phong trào thi đua, góp phần tạo sự cạnh tranh lành mạnh trong công tác phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT trên địa bàn tỉnh. Năm 2023, toàn tỉnh có 19 TCDV thu hoạt động tại 786 điểm thu, 1.671 nhân viên thu BHXH, BHYT đã tích cực vận động, phát triển và thu tiền đóng tiếp BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng. Kết quả hết năm 2023, toàn tỉnh có 57.563 người tham gia BHXH tự nguyện, 260.273 người tham gia BHYT hộ gia đình.

Phóng viên: Bên cạnh những kết quả đạt được, TCDV thu hiện nay còn những khó khăn, hạn chế gì, thưa đồng chí?

Đồng chí Nguyễn Văn Đông: Việc giao chỉ tiêu phát triển người tham gia cho từng điểm thu, nhân viên thu của các TCDV thu chưa đầy đủ và chưa có sự đánh giá kết quả, chưa gắn với chỉ tiêu được cơ quan BHXH giao. Một số TCDV thu như Bưu điện tỉnh, Viettel Phú Thọ giao chỉ tiêu thực hiện bằng tiền chưa giao bằng số người tham gia dẫn đến số người tham gia BHXH tự nguyện tăng mới còn chậm, chưa tương xứng với tiềm năng. Một số nhân viên thu chưa nắm vững chính sách về BHXH, BHYT, do vậy chưa giải đáp thỏa đáng những thắc mắc của người tham gia. Còn trường hợp nhân viên thu kiêm nhiệm, tập trung nhiều cho công tác chuyên môn, chưa thực sự tập trung cho công tác phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình nên hiệu quả chưa cao.

Việc quản lý người tham gia đến hạn đóng để vận động người dân tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình tái tục của các TCDV thu có lúc, có nơi chưa được kịp thời, chưa được quan tâm đúng mức và việc rà soát, cập nhật dữ liệu cơ quan BHXH cung cấp để đôn đốc người tham gia tiếp tục đóng chưa thường xuyên, dẫn đến số người tham gia giảm, dừng đóng, thiếu tính bền vững. Việc tổ chức hội nghị khách hàng, các TCDV thu chưa chủ động phân công cho nhân viên thu ở các xã, phường, thị trấn phối hợp với Trưởng khu, tổ dân phố trong việc đến từng nhà dân để tuyên truyền, vận động, tư vấn, phát triển người tham gia...

Nhân viên thu BHXH, BHYT tư vấn cho người dân xã Phượng Lâu, TP Việt Trì về lợi ích tham gia BHXH, BHYT.

Phóng viên: Năm 2024, TCDV thu cần hướng tới những mục tiêu, nhiệm vụ cụ thể nào, thưa đồng chí?

Đồng chí Nguyễn Văn Đông: Thời gian tới, BHXH tỉnh tiếp tục tổ chức đào tạo, tập huấn nâng cao kiến thức, kỹ năng tư vấn, tuyên truyền cho nhân viên của các TCDV thu, hướng tới sự chuyên nghiệp, hiện đại, góp phần tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong tham gia BHXH, BHYT. Bên cạnh đó, BHXH tỉnh, BHXH các huyện, thị xã thực hiện công tác phối hợp làm việc với Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp xã và các TCDV thu trên địa bàn đẩy mạnh phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, góp phần hoàn thành mục tiêu bao phủ BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh.

Tiếp tục triển khai các giải pháp tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình, phấn đấu hoàn thành kế hoạch giao năm 2024 (tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 94% dân số). BHXH tỉnh đề nghị các TCDV thu giao chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình cho từng điểm thu, từng nhân viên thu, mỗi nhân viên vận động phát triển được từ 2 người/tháng tham gia BHXH tự nguyện, từ 3 người đến 5 người/tháng tham gia BHYT hộ gia đình. Tiếp tục lựa chọn củng cố, kiện toàn, bồi dưỡng kiến thức cho đội ngũ nhân viên thu, đảm bảo hoạt động chuyên nghiệp, hiệu quả. Thực hiện chấm dứt hợp đồng đối với nhân viên thu không phát triển được người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT trong thời gian 6 tháng liên tục.

Rà soát dữ liệu các trường hợp dừng đóng BHXH tự nguyện, BHYT, các hộ gia đình chưa tham gia BHYT hoặc tham gia chưa đầy đủ, các trường hợp đã hưởng BHXH một lần để có kế hoạch tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT, BHXH tự nguyện. Rà soát, phân nhóm người có thu nhập ổn định, có tiềm năng để tổ chức các hội nghị khách hàng, hội nghị tuyên truyền nhóm nhỏ vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT...

Phóng viên: Xin trân trọng cảm ơn đồng chí!

Hạnh Thúy (Thực hiện)